Надёжность визуальной аналоговой шкалы при измерении острой боли

Цель: Для развития исследований, посвящённых обоснованному и эффективному применению анальгетиков в отделениях неотложной помощи, необходимы надёжные и валидные методы оценки боли. Надёжность оценок по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) не была подтверждена при острой боли, интенсивность которой может колебаться сильнее, чем при хронической. Цель исследования — оценить надёжность ВАШ при измерении острой боли.

Методы: В проспективное исследование включили доступную выборку взрослых пациентов с острой болью, обратившихся в два отделения неотложной помощи. Для оценки надёжности парных измерений ВАШ, выполненных с интервалом в 1 мин каждые 30 мин в течение 2 ч, рассчитывали внутриклассовые коэффициенты корреляции (ВКК) с 95% доверительными интервалами (ДИ) и проводили анализ Бланда—Альтмана.

Результаты: Общий ВКК для всех пар оценок ВАШ составил 0,97 (95% ДИ 0,96–0,98). Согласно анализу Бланда—Альтмана, 50% парных измерений различались не более чем на 2 мм, 90% — не более чем на 9 мм, а 95% — не более чем на 16 мм. Воспроизводимость парных измерений была выше при крайних значениях интенсивности боли, чем при умеренной боли.

Выводы: Надёжность ВАШ при оценке острой боли, определённая с помощью ВКК, представляется высокой. В 90% случаев повторные оценки боли различались не более чем на 9 мм. Эти данные позволяют считать ВАШ достаточно надёжным инструментом для оценки острой боли.