Естественное течение полипов эндометрия и лейомиом матки

Цель: Оценить частоту возникновения и регрессии лейомиом матки и полипов у бессимптомных женщин пременопаузального возраста.

Методы: В когорте из 64 женщин, изначально не имевших симптомов, дважды с интервалом 2,5 года проводили соногистерографию с введением физиологического раствора. Участницы заполняли анкету для оценки появления аномальных маточных кровотечений.

Результаты: Средний возраст женщин на момент второго ультразвукового исследования составлял 44 года. У четырёх из семи женщин, у которых полипы выявили при первом исследовании, полипы регрессировали. Регрессировавшие полипы, как правило, были меньше сохранявшихся. При втором исследовании полипы эндометрия выявили у 10 женщин: одномоментная распространённость составила 16%, кумулятивная частота возникновения — 12% за 2,5 года. Аномальные маточные кровотечения отмечались у женщин с полипами матки чаще, чем у женщин без патологии матки (70% против 33%; P = 0,04). При втором исследовании не удалось выявить шесть лейомиом у четырёх женщин. Регрессировавшие лейомиомы наблюдались у женщин старшего пременопаузального возраста и были меньше сохранявшихся. Одномоментная распространённость лейомиом составила 27%, частота возникновения — 13% за 2,5 года. В среднем лейомиомы увеличивались на 1,2 см за 2,5 года, однако темпы роста значительно различались.

Выводы: Небольшие полипы матки часто регрессируют самостоятельно, тогда как крупные с большей вероятностью сохраняются и связаны с появлением аномальных кровотечений. Небольшие лейомиомы у женщин старшего пременопаузального возраста также регрессируют, тогда как более крупные, как правило, растут, часто оставаясь бессимптомными.