Влияние заместительной гормональной терапии на миому матки у женщин в постменопаузе: 3-летнее исследование

Цель: Изучить влияние заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на рост миомы матки у женщин в постменопаузе в рамках проспективного клинического исследования продолжительностью 3 года.

Методы: В программу ЗГТ продолжительностью 3 года были случайным образом включены 37 женщин в постменопаузе с одиночной миомой матки. Все участницы ежедневно получали 0,625 мг конъюгированных эстрогенов лошадиного происхождения (CEE) и 5 мг медроксипрогестерона (MPA). Объём миомы измеряли методом трансвагинальной ультрасонографии исходно, а затем через каждые 12 месяцев, всего 3 раза. Клинически значимым считали увеличение объёма миомы более чем на 25% по сравнению с исходным значением. В качестве контрольной группы обследовали также 35 женщин в постменопаузе с миомой матки, не получавших ЗГТ в течение периода исследования.

Результаты: Через 1 год объём миомы статистически значимо увеличился как у получавших ЗГТ, так и у не получавших её. У пациенток, получавших ЗГТ, увеличение статистически значимо продолжалось и на втором году, тогда как в группе без ЗГТ этого не наблюдалось. Однако на третьем году в контрольной группе объём миомы статистически значимо уменьшился до уровня, сопоставимого с исходным. У получавших ЗГТ объём миомы на третьем году оставался статистически значимо больше исходного, но по сравнению со вторым годом статистически незначимо уменьшился. К концу третьего года объём миомы увеличился более чем на 25% по сравнению с исходным у 1 из 34 женщин, не получавших ЗГТ, и у 3 из 34 женщин, получавших ЗГТ.

Выводы: ЗГТ статистически значимо увеличивает объём миомы матки. Однако этот эффект проявляется в первые 2 года лечения. На третьем году объём миомы начинает уменьшаться как у получающих ЗГТ, так и у женщин без терапии. Клиническое влияние ЗГТ на миому матки у женщин в постменопаузе не следует переоценивать по крайней мере при применении в течение 3 лет.