Возраст-ассоциированные воспалительные цитокины и заболевания

Старение сопровождается хроническим низкоинтенсивным повышением концентрации циркулирующих воспалительных маркеров. На системную низкоинтенсивную воспалительную активность у пожилых людей могут влиять самые разные факторы окружающей среды, включая курение, инфекции и ожирение, генетические факторы, а также снижение функции половых гормонов; возраст-ассоциированные заболевания способны усиливать этот феномен. Многофункциональные цитокины ФНО-альфа и ИЛ-6 связаны с заболеваемостью и смертностью у пожилых. Доказательства подтверждают прямую роль ФНО-альфа в патогенезе атеросклероза, сахарного диабета 2-го типа и болезни Альцгеймера у пожилых людей. Возрастное повышение системных уровней ФНО-альфа может служить объединяющей основой этих расстройств. Кроме того, ФНО-альфа индуцирует катаболическое состояние, приводящее к старческой астении. Уровни ИЛ-6 в крови, по-видимому, являются сильным фактором риска старческой астении у пожилых, что может отражать его связь с усиленной продукцией ФНО-альфа. ИЛ-6 также может быть фактором риска тромбоэмболических осложнений. В здоровых популяциях пожилых людей высокие циркулирующие уровни ФНО-альфа и ИЛ-6 предсказывают смертность независимо от сопутствующей патологии, что указывает на то, что ФНО-альфа и ИЛ-6 вызывают заболеваемость и смертность. В когортах ослабленных пожилых людей ФНО-альфа и ИЛ-6 также выступают маркерами заболевания. Циркулирующие уровни ФНО-альфа, по-видимому, являются лучшим предиктором смертности в ослабленных популяциях пожилых людей с высокой смертностью, тогда как ИЛ-6, по-видимому, является наиболее сильным маркером риска в здоровых популяциях пожилых людей. Это может отражать тот факт, что в относительно здоровых старших возрастных группах повышение уровней ИЛ-6 в крови представляет собой системный ответ на локальную провоспалительную активность; однако по мере прогрессирования возраст-ассоциированных воспалительных заболеваний уровни ФНО-альфа в крови повышаются и постепенно становятся более сильным маркером риска, чем ИЛ-6. В заключение, небольшое повышение циркулирующих цитокинов является сильным независимым фактором риска заболеваемости и смертности у пожилых людей, а факторы образа жизни и сопутствующие заболевания могут модулировать эти уровни. Физические нагрузки и диетические вмешательства могут быть возможными стратегиями снижения воспалительной активности и улучшения состояния здоровья пожилых людей.