Распространенность и бремя гиперактивного мочевого пузыря в США

Введение: Программа National Overactive Bladder Evaluation (NOBLE) была начата для более точного понимания распространенности и бремени гиперактивного мочевого пузыря в широкой популяции США.

Цель: оценить распространенность гиперактивного мочевого пузыря с ургентным недержанием мочи и без него в США, определить различия распространенности по полу и другим факторам, а также измерить индивидуальное бремя заболевания.

Дизайн: общенациональный телефонный опрос в США с клинически валидированным интервью и последующим вложенным исследованием, в котором случаи гиперактивного мочевого пузыря сравнивали с контролями, подобранными по полу и возрасту.

Условия: неинституционализированное взрослое население США.

Участники: выборка из 5204 взрослых в возрасте 18 лет и старше, репрезентативная для населения США по полу, возрасту и географическому региону.

Основные показатели исхода: распространенность гиперактивного мочевого пузыря с ургентным недержанием мочи и без него, а также факторы риска гиперактивного мочевого пузыря в США. В вложенном исследовании типа случай — контроль для оценки влияния использовали показатели SF-36, CES-D и MOS sleep.

Результаты: общая распространенность гиперактивного мочевого пузыря была сходной у мужчин (16,0%) и женщин (16,9%), однако распространенность по полу существенно различалась в зависимости от тяжести симптомов. У женщин распространенность ургентного недержания мочи с возрастом увеличивалась с 2,0% до 19%, с выраженным ростом после 44 лет, а у мужчин — с 0,3% до 8,9%, с выраженным ростом после 64 лет. Во всех возрастных группах гиперактивный мочевой пузырь без ургентного недержания мочи чаще встречался у мужчин, чем у женщин. Гиперактивный мочевой пузырь с ургентным недержанием мочи и без него был связан с клинически и статистически значимым снижением показателей качества жизни по SF-36, более высокими показателями депрессии по CES-D и худшим качеством сна по сравнению с подобранными контролями.

Выводы: исследования NOBLE не подтверждают распространенное представление о том, что у женщин значительно чаще, чем у мужчин, возникают нарушения удержания мочи, связанные с ургентностью. Общая распространенность гиперактивного мочевого пузыря не зависит от пола; однако тяжесть и характер симптомов различаются. Половые анатомические различия могут повышать вероятность того, что у женщин гиперактивный мочевой пузырь проявляется ургентным недержанием мочи по сравнению с мужчинами. Тем не менее гиперактивный мочевой пузырь, с недержанием и без него, оказывает клинически значимое влияние на качество жизни, качество сна и психическое здоровье как у мужчин, так и у женщин.