Частота переломов и связь с минеральной плотностью костной ткани у пожилых мужчин и женщин: исследование Rotterdam

Частота всех невертебральных переломов, а также связь с минеральной плотностью костной ткани (МПК) были оценены у 7806 мужчин и женщин в исследовании Rotterdam — проспективном популяционном когортном исследовании мужчин и женщин в возрасте 55 лет и старше. Кроме того, была оценена чувствительность использования T-критерия ≤ -2,5 для выявления лиц с риском переломов. Исходно, в 1990–1993 годах, МПК шейки бедренной кости измеряли методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA). Затем рассчитывали T-критерии с учетом пола с использованием референсной популяции NHANES. В течение среднего периода наблюдения 6,8 года собирали сведения о новых невертебральных переломах. В целом наиболее частыми переломами у мужчин и женщин были переломы бедра, лучевой кости и проксимального отдела плечевой кости. МПК шейки бедренной кости, по-видимому, является одинаково важным фактором риска у обоих полов и особенно тесно связана с переломами бедра. Для всех невертебральных переломов отношение рисков с поправкой на возраст (95% доверительный интервал) на каждое стандартное отклонение снижения МПК шейки бедренной кости составило 1,5 (1,4–1,6) у женщин и 1,4 (1,2–1,6) у мужчин. Для переломов бедра отношения рисков составили 2,1 (1,7–2,5) у женщин и 2,3 (1,6–3,3) у мужчин. Лишь 44% всех невертебральных переломов возникли у женщин с T-критерием ниже -2,5; у мужчин этот показатель был еще ниже (21%). Следовательно, существует явная необходимость в разработке более чувствительных инструментов оценки риска, использующих не только МПК, но и другие клинические предикторы переломов.