Склероатрофический лихен вульвы: патофизиология и лечение

Склероатрофический лихен — хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек, чаще всего поражающее кожу наружных половых органов у женщин, хотя может возникать и в других областях тела. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще у пожилых женщин. Точная причина склероатрофического лихена неизвестна. Сообщалось о случаях заболевания у членов одной семьи, поэтому предполагают возможную генетическую связь. Также не исключают аутоиммунный механизм. В настоящее время методом выбора являются ультрапотентные топические кортикостероиды. К числу других применявшихся методов лечения относятся тестостерон, прогестерон, такролимус, хирургическое лечение и фототерапия. Хирургическое лечение следует резервировать для пациентов с симптомами, у которых нет ответа на многократные попытки медикаментозной терапии, поскольку после операции частота рецидивов высока. Риск развития плоскоклеточного рака вульвы у женщин со склероатрофическим лихеном вульвы приближается к 5%, поэтому необходимы тщательное наблюдение со стороны врача и самой пациентки. В обзоре рассматриваются история, клинические проявления, патофизиология и лечение склероатрофического лихена вульвы, а также вопросы беременности и сексуальной функции у пациенток с этим заболеванием. Кроме того, обсуждаются особенности заболевания у детей.