Влияние внутрижелудочного баллона на опорожнение желудка и уровень грелина в плазме у пациентов с ожирением без морбидного ожирения

Введение: Внутрижелудочные баллоны применяют для снижения массы тела у пациентов с ожирением. Влияние баллона на физиологию желудка изучено недостаточно. Мы изучили влияние внутрижелудочного баллона на опорожнение желудка и секрецию грелина у пациентов с ожирением без морбидного ожирения.

Методы: В исследование включили 17 пациентов со средним ИМТ 34,4 кг/м² (диапазон 30,1–40,0). Баллон устанавливали под общей анестезией под эндоскопическим контролем, заполняли 600 мл физиологического раствора и удаляли через 6 месяцев. Массу тела и опорожнение желудка оценивали во время нахождения баллона в желудке и через 1 месяц после его удаления с помощью дыхательного теста с 13C-октановой кислотой. Уровень грелина определяли непосредственно перед установкой и удалением баллона.

Результаты: Среднее снижение массы тела составило 8,7 кг (диапазон 0–21). В присутствии баллона скорость опорожнения желудка достоверно снижалась, а после его удаления возвращалась к исходным значениям. Уровень грелина в плазме достоверно снижался (95% ДИ: от −3,8 до −20,7 нг/мл), несмотря на сопутствующее снижение массы тела. Снижение массы тела не коррелировало с влиянием баллона на опорожнение желудка, но достоверно коррелировало с изменением уровня грелина (r=0,668; 95% ДИ: 0,212–0,885).

Выводы: Внутрижелудочный баллон снижает скорость опорожнения желудка и уровень грелина в плазме. Снижение массы тела, вызванное внутрижелудочным баллоном, связано с изменением уровня грелина, но не с замедлением опорожнения желудка. Подавление секреции грелина может частично объяснять влияние баллона на чувство сытости.