Влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на плазменные показатели тромбообразования и воспаления у пациентов после инфаркта миокарда

Цель: Определить влияние приёма омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) на плазменные показатели коагуляции (фибриноген), фибринового D-димера (показатель тромбообразования и обмена фибрина), повреждения/дисфункции эндотелия (фактор фон Виллебранда, vWf), активации тромбоцитов (растворимый P-селектин, sP-sel) и воспаления (интерлейкин-6, IL-6) у пациентов после острого инфаркта миокарда.

Методы: Открытое рандомизированное контролируемое исследование. Семьдесят семь пациентов после инфаркта миокарда, состояние которых было стабилизировано на фоне стандартной вторичной профилактики, рандомизировали в одну из двух групп: 3-месячный приём препарата Omacor по 1 г/сут (n=37) или обычное лечение (контрольная группа, n=40). Исходно и через 3 месяца определяли концентрации фибриногена, D-димера, vWf, sP-sel и IL-6 в плазме, а также вязкость плазмы.

Результаты: Исходно группы не различались по исследуемым показателям, за исключением более высокой концентрации vWf у пациентов, которым назначили Omacor. Через 3 месяца по сравнению с исходными значениями значимых изменений ни одного из исследуемых показателей не выявили ни в группе Omacor, ни в контрольной группе. У пациентов, принимавших Omacor, снизились концентрация общего холестерина (p=0,019), соотношение общего холестерина к холестерину липопротеинов высокой плотности (p=0,009) и концентрация холестерина липопротеинов низкой плотности (p=0,023). Однако относительные изменения показателей липидного и липопротеинового обмена между группами не различались.

Выводы: Приём препарата Omacor по 1 г/сут в течение 3 месяцев у пациентов после инфаркта миокарда не сопровождается улучшением периферических показателей коагуляционного потенциала, функции эндотелия, реактивности тромбоцитов и воспаления.