Распространённость и факторы, ассоциированные с расстройствами пищевого поведения, по данным репликации Национального обследования коморбидности

Введение: Данные о распространённости расстройств пищевого поведения в популяции и связанных с ними факторах немногочисленны.

Методы: Распространённость и факторы, ассоциированные с расстройствами пищевого поведения, оценивали в рамках репликации Национального обследования коморбидности — общенационального репрезентативного бытового опроса с очным интервьюированием (n = 9282), проведённого в 2001–2003 годах. Использовали Комплексное международное диагностическое интервью ВОЗ.

Результаты: Распространённость нервной анорексии, нервной булимии и расстройства компульсивного переедания в течение жизни, соответствующих критериям DSM-IV, среди женщин составила 0,9%, 1,5% и 3,5%, а среди мужчин — 0,3%, 0,5% и 2,0% соответственно. Анализ выживаемости на основании ретроспективных данных о возрасте начала заболевания показал, что риск нервной булимии и расстройства компульсивного переедания возрастал в последующих когортах рождения. Все три расстройства значимо сочетались со многими другими расстройствами, соответствующими критериям DSM-IV. Нервная анорексия в течение жизни значимо ассоциировалась с низкой массой тела в настоящее время (индекс массы тела <18,5), тогда как расстройство компульсивного переедания в течение жизни — с тяжёлым ожирением в настоящее время (индекс массы тела ≥40). Хотя большинство респондентов с нервной булимией и расстройством компульсивного переедания за последние 12 месяцев сообщали о некотором нарушении функционирования (данные о нервной анорексии отсутствовали, поскольку ни один респондент не соответствовал критериям заболевания за последние 12 месяцев), лишь меньшинство пациентов когда-либо обращались за лечением.

Выводы: Расстройства пищевого поведения, несмотря на относительно невысокую распространённость, представляют собой проблему общественного здравоохранения, поскольку часто сочетаются с другой психопатологией и нарушением функционирования и при этом нередко остаются без лечения.