Циклоспорин при хронической идиопатической крапивнице: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование

Введение: Лечение тяжёлой хронической идиопатической крапивницы, плохо поддающейся терапии, представляет трудности.

Цель: Оценить эффективность и безопасность перорального приёма циклоспорина A при хронической идиопатической крапивнице.

Методы: Ответ на терапию циклоспорином A оценивали у 99 пациентов с хронической идиопатической крапивницей в двойном слепом рандомизированном исследовании с тремя группами: циклоспорин A в течение 16 недель, циклоспорин A в течение 8 недель с последующим приёмом плацебо в течение 8 недель и плацебо в течение 16 недель. На протяжении исследования все пациенты принимали цетиризин; после завершения лечения наблюдение продолжали ещё 8 недель.

Результаты: Случаев неэффективности терапии было меньше при 16-недельном курсе циклоспорина A (n = 3), чем при приёме плацебо (n = 11) или 8-недельном курсе циклоспорина A (n = 8). Через 8 и 16 недель в обеих группах циклоспорина A выраженность симптомов значимо уменьшилась по сравнению с группой плацебо. Два пациента прекратили лечение из-за артериальной гипертензии.

Ограничения: Во время исследования дозу циклоспорина A не поддерживали постоянной; с 28-го дня суточная доза составляла 3 мг/кг. Вероятно, такая доза менее эффективна, но лучше переносится, чем более высокие дозы.

Выводы: Добавление циклоспорина A к базовой терапии цетиризином может быть полезно при хронической идиопатической крапивнице.