Спектр грибковой аллергии

Грибы распространены повсеместно и могут существовать как сапрофиты, паразиты или симбионты животных и растений как во внутренней, так и во внешней среде. На протяжении десятилетий известно, что грибы из отделов Ascomycota и Basidiomycota вызывают широкий спектр заболеваний человека. В отличие от пыльцы, споры грибов и/или клетки мицелия могут вызывать не только аллергические реакции I типа, наиболее частое заболевание, обусловленное плесневыми грибами, но и целый ряд других болезней, включая аллергический бронхолёгочный микоз, аллергический синусит, гиперчувствительный пневмонит и атопический дерматит; кроме того, в отличие от аллергии на пыльцу, грибковая аллергия часто сочетается с аллергической астмой. Сенсибилизация к плесневым грибам описана у 80% пациентов с астмой. Хотя исследования грибковой аллергии ведутся с XIX века, существенный прогресс в диагностике и лечении аллергии к плесневым грибам затруднён тем, что грибковые экстракты крайне вариабельны по белковому составу из-за различий между штаммами и колебаний от партии к партии, а также тем, что экстракты могут быть получены из спор и/или клеток мицелия. Тем не менее за последние 20 лет идентифицировано около 150 отдельных грибковых аллергенов примерно из 80 родов плесневых грибов. Первые клинические исследования с рекомбинантными аллергенами плесневых грибов показали их эффективность в клинической диагностике. Этот обзор призван дать представление о биологии плесневых грибов и вызываемых ими у человека заболеваниях, а также подробно суммировать новейшие результаты по рекомбинантным грибковым аллергенам.