Ожирение и рак: патофизиологические и биологические механизмы

Избыточная масса тела (избыточная масса тела и ожирение) характеризуется хронической гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью и связана как с риском развития рака, так и со смертностью от него. В условиях, способствующих ожирению, повышается риск развития распространённых злокачественных опухолей у взрослых — рака эндометрия, молочной железы в постменопаузе, толстой кишки и почки, — а также менее распространённых злокачественных новообразований, таких как лейкозы, множественная миелома и неходжкинская лимфома. Патофизиологические и биологические механизмы, лежащие в основе этих связей, только начинают проясняться. Инсулинорезистентность играет ключевую роль во многих из них, однако рассматриваются и другие возможные механизмы: участие инсулиноподобных факторов роста, половых стероидов, адипокинов, связанных с ожирением маркеров воспаления, системы ядерного фактора κB (NF-κB) и окислительного стресса. Учитывая разнообразие видов рака, связанных с ожирением, маловероятно, что все они обусловлены одним и тем же механизмом. Поскольку стратегии общественного здравоохранения, направленные на сдерживание эпидемии ожирения, по-видимому, неэффективны, необходимо лучше понять процессы, связывающие ожирение и рак. Это необходимо для разработки новых подходов к профилактике и лечению онкологических заболеваний, связанных с ожирением.