Психические расстройства у детей с расстройствами аутистического спектра: распространённость, коморбидность и ассоциированные факторы в популяционной выборке

Цель: определить частоту и структуру психиатрической коморбидности при расстройствах аутистического спектра и оценить связь с факторами риска детских психических расстройств.

Методы: Подгруппа из 112 детей 10–14 лет из популяционной когорты была обследована на наличие других психических расстройств у детей с использованием интервью с родителями по Шкале психиатрической оценки детей и подростков. Диагнозы по DSM-IV включали тревожные расстройства, депрессивные расстройства, оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройство поведения, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, тиковые расстройства, трихотилломанию, энурез и энкопрез.

Результаты: У 70% участников было как минимум одно сопутствующее расстройство, у 41% — два и более. Наиболее частыми диагнозами были социальное тревожное расстройство (29,2%, 95% доверительный интервал 13,2–45,1), синдром дефицита внимания с гиперактивностью (28,2%, 95% доверительный интервал 13,3–43,0) и оппозиционно-вызывающее расстройство (28,1%, 95% доверительный интервал 13,9–42,2). Среди детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью у 84% был выявлен второй сопутствующий диагноз. Связей между предполагаемыми факторами риска и психическим расстройством было немного.

Выводы: Психические расстройства у детей с расстройствами аутистического спектра встречаются часто и нередко бывают множественными. Они могут быть мишенями для вмешательства и должны регулярно оцениваться при клиническом обследовании этой группы.