Воздействие факторов окружающей среды и неблагоприятные исходы беременности: обзор научных данных

Чтобы лучше понять научные данные, связывающие воздействие загрязнителей окружающей среды с неблагоприятными исходами беременности, мы провели обзор соответствующей эпидемиологической литературы. Поиск в PubMed (преимущественно за 1995–2006 годы) выполняли по ключевым сочетаниям слов для выбранных факторов воздействия и исходов беременности. Пассивное курение является фактором риска снижения массы тела при рождении и преждевременных родов. Загрязнение атмосферного воздуха связано со снижением массы тела при доношенной беременности и преждевременными родами. Имеются данные, указывающие на связь пестицидов и полихлорированных бифенилов со снижением роста плода и уменьшением продолжительности гестации. Более убедительные данные, преимущественно полученные в профессиональных когортах, связывают некоторые врожденные пороки развития с воздействием органических растворителей и хлорфенокси-гербицидов. Есть основания полагать, что дихлордифенилтрихлорэтан и бисфенол А могут быть связаны с потерей беременности. Внутриутробное воздействие также может повышать риск задержки развития, то есть нарушения неврологической функции, хронических заболеваний во взрослом возрасте, таких как болезни сердца, диабет и рак, а также эффектов для следующего поколения, включая снижение репродуктивной способности. Для снижения потенциально вредных воздействий необходимы дальнейшие исследования, обучение и совершенствование государственной политики в области общественного здравоохранения.