Систематический обзор взаимосвязи родительского поведения с развитием коморбидных расстройств и функциональных нарушений у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

В обзоре обобщены данные последних исследований об особенностях воспитания в семьях, где растут дети с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). СДВГ представляет собой сложное гетерогенное расстройство, поведенческие проявления и различные траектории развития которого определяются совокупностью генетических и средовых факторов. В настоящем обзоре в рамках психопатологии развития рассматриваются факторы риска и защиты, способные влиять на траектории развития расстройства в различных сферах. В продолжение обзора Johnston и Mash (Johnston and Mash, Clin Child Fam Psychol Rev 4:183–207, 2001) систематически проанализированы эмпирические исследования 2000–2008 годов, посвящённые взаимосвязи особенностей воспитания с развитием детей с СДВГ, прежде всего с развитием коморбидных экстернализирующих и интернализирующих расстройств, а также функциональных нарушений в учебной и социальной сферах. Согласно наиболее современным данным, полученным в корреляционных исследованиях, СДВГ связано с нарушением семейного функционирования, включая более высокий уровень семейного стресса, более высокую частоту психопатологии у родителей и конфликтные отношения между родителями и детьми; по-видимому, эти проблемы выражены сильнее у детей с коморбидными оппозиционно-вызывающими и поведенческими нарушениями. При этом отсутствуют исследования, посвящённые роли родителей в развитии учебных достижений и способности детей устанавливать отношения со сверстниками, а также в формировании интернализирующих трудностей. В будущих исследованиях необходимо изучать семейные факторы, связанные с устойчивостью детей с СДВГ, используя продольные дизайны, отражающие динамические изменения, описываемые в рамках психопатологии развития.