Сравнение автоматического и ручного мониторинга фолликулов в неотобранной популяции 100 женщин, проходивших контролируемую овариальную стимуляцию для ЭКО

Введение: Ответ яичников на стимуляцию гонадотропинами контролируют с помощью серийных ультразвуковых исследований. Sonography-based Automated Volume Count (SonoAVC) — относительно новая трехмерная ультразвуковая технология, которая автоматически формирует набор измерений, включая средний диаметр фолликула (MFD) и диаметр, рассчитанный по объему (d(V)), для каждого фолликула в яичниках. Цель настоящего исследования состояла в оценке применимости и воспроизводимости этого автоматизированного метода измерения фолликулов в программе ЭКО.

Методы: В проспективное исследование сравнения методов включили 100 женщин, у которых проводили ультразвуковой мониторинг цикла контролируемой овариальной стимуляции. Каждый фолликул измеряли вручную как среднее значение максимальных диаметров в трех ортогональных плоскостях с помощью двумерного ультразвука. Затем получали трехмерный объем каждого яичника. Впоследствии объемы яичников анализировали с помощью SonoAVC. Согласованность двух методов по числу фолликулов и размеру доминантного фолликула оценивали методом Бланда — Альтмана. Воспроизводимость измерений SonoAVC оценивали с помощью коэффициента внутриклассовой корреляции (ICC).

Результаты: И число фолликулов, рассчитанное по MFD и по d(V) с помощью SonoAVC, и диаметр доминантного фолликула хорошо согласовывались с традиционными измерениями при двумерном ультразвуке. Измерения SonoAVC отличались очень хорошей воспроизводимостью: для большинства оценок ICC был не ниже 0,8.

Выводы: Автоматический мониторинг фолликулов с помощью SonoAVC может заменить традиционные измерения при двумерном ультразвуке или использоваться с ними взаимозаменяемо. Автоматический мониторинг фолликулов позволяет экономить время, служит методом контроля качества и открывает возможности для разработки критериев введения ХГЧ на основании объема фолликулов либо для дистанционного наблюдения за пациентками.