Новая бронхолёгочная дисплазия

Цель обзора: Бронхолёгочная дисплазия (БЛД) по-прежнему остаётся наиболее частым тяжёлым осложнением преждевременных родов. Ряд недавних экспериментальных моделей и клинических исследований предоставил новые данные о патофизиологии и лечении.

Новые данные: Эпидемиологические данные по БЛД по-прежнему показывают, что масса тела при рождении и гестационный возраст являются наиболее значимыми прогностическими факторами БЛД. Связь БЛД с хориоамнионитом затруднена из-за сложности внутриутробного воздействия воспаления. Чрезмерное использование кислорода у недоношенных детей может повышать риск БЛД, однако низкие целевые значения сатурации могут увеличивать смертность. Ряд недавних исследований показывает, что многих недоношенных детей можно первоначально стабилизировать после родов с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), а затем селективно применять сурфактант при респираторном дистресс-синдроме. Рост лёгких у детей с БЛД в течение детства по-прежнему изучен недостаточно.

Краткое содержание: Последний опыт неонатологии показывает, что сочетание менее инвазивных подходов, позволяющих избежать избыточной оксигенотерапии и вентиляции, уменьшить частоту постнатальных инфекций и оптимизировать питание, может снизить частоту и тяжесть БЛД.