Прогнозирование ранней, промежуточной и поздней преэклампсии по материнским факторам, биофизическим и биохимическим маркерам на 11–13-й неделе беременности

Цель: разработать модели прогнозирования преэклампсии (ПЭ) на основании материнских факторов, а также биофизических и биохимических маркеров на 11–13-й неделе беременности.

Методы: Скрининговое исследование одноплодных беременностей на 11–13-й неделе, включая 752 (2,2%) случая, впоследствии осложнившихся ПЭ, и 32 850 беременностей без ПЭ. Модели разрабатывали для прогнозирования ранней ПЭ, требующей родоразрешения до 34 недель, промежуточной ПЭ с родоразрешением на 34–37-й неделе и поздней ПЭ с родоразрешением после 37 недель. Для моделей использовали, во-первых, материнские характеристики и анамнез, индекс пульсации в маточных артериях, среднее артериальное давление и сывороточный уровень ассоциированного с беременностью плазменного белка A, полученные в ходе скринингового исследования; во-вторых, концентрации плацентарного фактора роста, плацентарного белка 13, ингибина A, активина A, растворимого эндоглина, пентраксина 3 и P-селектина в сыворотке или плазме матери, полученные в исследованиях типа случай–контроль.

Результаты: При скрининге ПЭ только по материнским факторам при фиксированной частоте ложноположительных результатов 5% расчетная выявляемость составила 33,0% для ранней ПЭ, 27,8% для промежуточной ПЭ и 24,5% для поздней ПЭ. Соответствующая выявляемость при скрининге с сочетанием материнских факторов, биофизических и биохимических маркеров составила 91,0%, 79,4% и 60,9%.

Выводы: Эффективное прогнозирование ПЭ возможно на 11–13-й неделе беременности.