Что вызывает инсулинорезистентность при ожирении?

Цель обзора: связь между ожирением и инсулинорезистентностью представляет большой интерес и имеет огромное значение для общественного здравоохранения; за последний год опубликованы сотни статей, посвящённых возможным механизмам, лежащим в основе этой связи. Цель данного обзора — выделить некоторые ключевые недавние публикации с акцентом на новые концепции.

Недавние данные: по-прежнему уточняется связь между накоплением висцеральной жировой ткани и инсулинорезистентностью. Висцеральное ожирение коррелирует с накоплением избыточных липидов в печени и приводит к клеточно-автономному нарушению инсулиновой сигнализации. Висцеральная жировая ткань также склонна к воспалению и продукции воспалительных цитокинов, что дополнительно нарушает инсулиновую сигнализацию. Расширение висцеральной жировой ткани и избыточное накопление липидов в печени и мышцах могут быть следствием ограниченной способности подкожной жировой ткани к увеличению объёма, обусловленной свойствами её внеклеточного матрикса и способностью к росту капилляров.

Резюме: недавние исследования подчёркивают необходимость лучше понять механизмы, связывающие висцеральное ожирение с накоплением жира в печени, механизмы, посредством которых эктопическое накопление жира вызывает инсулинорезистентность, а также механизмы, определяющие размер жировых депо.