Влияние тренировки дыхательных мышц на физическую работоспособность при нагрузке на выносливость у здоровых людей: систематический обзор и метаанализ

Цель: Считается, что два отдельных вида специальной тренировки дыхательных мышц — силовая (с сопротивлением или пороговая) и на выносливость (гиперпноэ) — повышают выносливость у здоровых людей. Мы провели систематический обзор и метаанализ, чтобы определить, какие факторы влияют на изменение выносливости после такой тренировки у здоровых людей.

Источники данных: Проведён поиск в электронных базах MEDLINE, EMBASE и CINAHL без языковых ограничений; дополнительно изучены списки литературы оригинальных исследований и обзоров.

Методы обзора: Два независимых исследователя отбирали исследования тренировки дыхательных мышц у здоровых людей, в которых изменение работоспособности при нагрузке на выносливость оценивали с помощью максимальных тестов: с постоянной нагрузкой, на время, интервальных ступенчатых и обычных (неинтервальных) ступенчатых. С помощью множественной линейной регрессии оценивали влияние физической подготовленности участников, вида тренировки (силовая тренировка мышц вдоха или мышц вдоха и выдоха, тренировка дыхательных мышц на выносливость), типа и продолжительности теста, а также вида спорта (гребля, бег, плавание, езда на велосипеде) на изменение работоспособности после тренировки. Кроме того, для исследований с необходимыми данными провели метаанализ, чтобы оценить влияние тренировки дыхательных мышц на выносливость.

Результаты: Множественный линейный регрессионный анализ 46 оригинальных исследований показал, что менее подготовленные участники получают от тренировки дыхательных мышц больше пользы, чем хорошо тренированные спортсмены: улучшение на 6,0% на каждые 10 мл·кг⁻¹·мин⁻¹ снижения максимального потребления кислорода (95% доверительный интервал [ДИ] 1,8–10,2%; p = 0,005). Эффект силовой тренировки мышц вдоха и тренировки дыхательных мышц на выносливость значимо не различался (p = 0,208), тогда как сочетанная силовая тренировка мышц вдоха и выдоха, по-видимому, эффективнее: преимущество перед силовой тренировкой мышц вдоха составило 12,8% (95% ДИ 3,6–22,0%; p = 0,006), однако этот вывод основан всего на шести исследованиях. Тесты с постоянной нагрузкой (улучшение на 16%; 95% ДИ 10,2–22,9%) и интервальные ступенчатые тесты (на 18,5%; 95% ДИ 10,8–26,3%) лучше выявляли изменения выносливости, чем обычные ступенчатые тесты (для обоих сравнений p < 0,001). Результаты тестов на время и обычных ступенчатых тестов значимо не различались (p = 0,286). С увеличением продолжительности теста прирост работоспособности становился больше — на 0,4% на каждую минуту (95% ДИ 0,1–0,6%; p = 0,011); вид спорта на величину улучшения не влиял (для всех сравнений p > 0,05). Метаанализ восьми контролируемых исследований показал значимое улучшение работоспособности после тренировки дыхательных мышц, выявляемое тестами с постоянной нагрузкой, тестами на время и интервальными ступенчатыми тестами, но не обычными ступенчатыми тестами.

Выводы: Тренировка дыхательных мышц повышает выносливость у здоровых людей; эффект больше у менее подготовленных людей и при более длительных нагрузках. Два наиболее распространённых вида тренировки — силовая тренировка мышц вдоха и тренировка дыхательных мышц на выносливость — значимо не различаются по эффекту, тогда как сочетанная силовая тренировка мышц вдоха и выдоха может быть эффективнее. В разных видах спорта улучшения сопоставимы. Изменения работоспособности можно выявить с помощью тестов с постоянной нагрузкой, тестов на время и интервальных ступенчатых тестов, но не обычных ступенчатых тестов. Таким образом, для повышения работоспособности у здоровых людей можно использовать любые виды тренировки дыхательных мышц, однако при оценке эффекта важно учитывать выбранный тест.