Глобальная стратегия диагностики, ведения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: исполнительное резюме GOLD

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой глобальную проблему здравоохранения, и с 2001 года Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) публикует стратегический документ по диагностике и лечению ХОБЛ. В этом исполнительном резюме изложено основное содержание второго пятилетнего пересмотра документа GOLD, в котором учтена значительная часть накопленных за последние годы знаний о ХОБЛ. В настоящее время GOLD рекомендует использовать спирометрию как обязательный метод клинической диагностики ХОБЛ, чтобы избежать ошибочной диагностики и обеспечить правильную оценку тяжести ограничения воздушного потока. В документе подчеркивается, что оценка пациента с ХОБЛ должна всегда включать оценку (1) симптомов, (2) тяжести ограничения воздушного потока, (3) анамнеза обострений и (4) сопутствующих заболеваний. Первые три пункта позволяют оценить выраженность симптомов и риск будущих обострений; на этой основе пациентов с ХОБЛ разделяют на четыре категории — A, B, C и D. Немедикаментозное и медикаментозное ведение ХОБЛ соответствует этой оценке и основано на доказательствах с целью уменьшить симптомы и риск обострений. Выявление и лечение сопутствующих заболеваний должны иметь высокий приоритет; отдельный раздел документа посвящен ведению сопутствующих заболеваний, а также ХОБЛ при их наличии. В пересмотренный документ также включен новый раздел, посвященный обострениям ХОБЛ. Инициатива GOLD и далее будет привлекать внимание всех заинтересованных сторон к проблеме ХОБЛ и, как ожидается, станет стимулом для будущих национальных и местных рекомендаций по ведению ХОБЛ.