Плацентарная недостаточность и задержка роста плода

Цель: Задержка роста плода определяется как патологическое снижение темпов его роста. Наиболее частой причиной поздно манифестирующей задержки роста плода является утероплацентарная дисфункция, обусловленная недостаточным поступлением питательных веществ и кислорода, необходимых для нормального аэробного роста плода. Однако при симметричной внутриутробной задержке роста необходимо тщательно исключить хромосомные аномалии плода, его структурные пороки и внутриутробные инфекции.

Вследствие утероплацентарной сосудистой неадаптации к эндоваскулярной трофобластической инвазии повышаются сосудистое сопротивление и кровоток к плаценте в хориодецидуальном компартменте снижается.

Выводы: Эта гипоперфузия плаценты вызывает повреждение ворсин, то есть происходит уменьшение общего капиллярного русла ворсин третьего порядка, что ведет к повышению плацентарного сопротивления. Эти изменения можно диагностировать с помощью допплерографии; характерные изменения выявляются в маточных, пупочной, средней мозговой артериях и сосудах венозного протока. В тяжелых случаях необходимы родоразрешение при оптимальном интранатальном наблюдении или кесарево сечение.