Влияние беременности и грудного вскармливания на течение рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) часто встречается у молодых женщин репродуктивного возраста. Поэтому связанные с заболеванием трудности нередко приходится преодолевать одновременно с другими проблемами раннего взрослого возраста и планированием семьи. Это вызвало большой интерес к влиянию беременности и грудного вскармливания на течение РС. Хорошо известно, что во время беременности риск обострения РС снижается, но в первые 3–4 месяца после родов возрастает. Однако сохраняются существенные пробелы в знаниях, которым посвящён этот обзор. Какие факторы позволяют прогнозировать послеродовые обострения? Существуют ли изменяемые факторы, например грудное вскармливание, особенно исключительно грудное вскармливание, способные снизить риск послеродовых обострений? Влияют ли беременность и грудное вскармливание на течение РС в долгосрочной перспективе? Какие иммунологические механизмы лежат в основе влияния беременности и грудного вскармливания? Ответы на эти вопросы помогут улучшить медицинскую помощь женщинам с РС и, возможно, лучше понять патофизиологию заболевания.