Эффективность нехирургического расширения верхней челюсти: метаанализ

Цель: Оценить и сравнить эффективность быстрого расширения верхней челюсти (RME) и медленного расширения верхней челюсти (SME).

Методы: В базах данных PubMed, Embase, Web of Science, CENTRAL, ProQuest Dissertations & Theses, ClinicalTrials.gov и SIGLE проведён поиск рандомизированных и нерандомизированных контролируемых исследований, опубликованных с января 1980 года по октябрь 2012 года. Поиск и отбор исследований, а также оценку их качества независимо друг от друга выполняли два исследователя. Исходные данные об исходах объединили статистически с помощью Review Manager 5.

Результаты: В окончательный анализ включили 14 исследований, в которых изучали два вмешательства — RME и SME. Статистически объединили данные по четырём исходам: межмолярной ширине верхней зубной дуги, межклыковой ширине верхней зубной дуги, межпремолярной ширине верхней зубной дуги и межмолярной ширине нижней зубной дуги — в три периода: расширения, ретенции и итогового изменения. Анализ чувствительности показал, что результаты метаанализа в целом устойчивы. Тесты Эггера и Бегга не выявили систематической ошибки публикации, за исключением межклыковой ширины верхней зубной дуги в период расширения при сравнении SME с контролем.

Выводы: SME эффективно расширяет верхнюю зубную дугу, однако его эффективность в отношении расширения нижней зубной дуги определить невозможно. RME эффективно расширяет как верхнюю, так и нижнюю зубные дуги. Кроме того, SME превосходит RME по расширению молярного отдела верхней зубной дуги, но сопоставимо с RME по расширению нижней зубной дуги. Сравнить эффективность методов в переднем отделе верхней зубной дуги невозможно.