Ведение женской сексуальной дисфункции

Женские сексуальные расстройства варьируют от кратковременных нарушений до выраженных эмоциональных расстройств, негативно влияющих на семейную и профессиональную жизнь. В этом обзоре рассматриваются диагностика и лечение четырёх наиболее распространённых женских сексуальных расстройств. Вначале основное внимание уделено расстройству сниженного сексуального желания (HSDD), которое лежит в основе многих других женских сексуальных расстройств: без сексуального желания ничего не происходит. Успешное устранение HSDD часто способствует разрешению других расстройств. Для понимания HSDD необходимо учитывать влияние возрастных изменений эндокринной регуляции сексуальной функции у женщин на распространённость и клинические проявления сексуальных расстройств. Достижения в этой области позволили внедрить одни из наиболее эффективных методов лечения HSDD, описанных к настоящему времени. Расстройство сексуального возбуждения, хотя и часто обусловлено теми же факторами, что и HSDD, тесно связано с применением психотропных препаратов и средств, повышающих настроение. Оргазмическое расстройство часто является следствием других сексуальных расстройств, особенно HSDD, либо тяжёлой психосексуальной травмы. Успешное лечение основного расстройства нередко приводит к разрешению оргазмического расстройства. Расстройство, связанное с сексуальной болью, часто обусловлено гинекологическим заболеванием, например эндометриозом, и его проявления можно существенно уменьшить при эффективном лечении этого заболевания. Статья завершается наиболее важным практическим замечанием: как начать разговор.