Четырехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16 и 18) (Gardasil®): обзор применения для профилактики предраковых аногенитальных поражений, рака шейки матки и анального канала и генитальных кондилом

Четырехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) (типы 6, 11, 16 и 18; Gardasil®; Silgard®) состоит из вирусоподобных частиц, образующихся при самосборке рекомбинантного капсидного белка L1 каждого из четырех типов ВПЧ. Вакцина показана с 9 лет для профилактики предраковых аногенитальных поражений, рака шейки матки и анального канала, а также генитальных кондилом, вызванных входящими в состав вакцины типами ВПЧ. Курс вакцинации состоит из двух или трех доз, вводимых в течение 6 месяцев. В плацебо-контролируемых исследованиях у женщин 15–45 лет, не инфицированных вакцинными типами ВПЧ, вакцина обеспечивала высокую степень защиты от инфекции и заболеваний, вызванных этими типами, на протяжении 2–4 лет, а также некоторую перекрестную защиту от отдельных типов ВПЧ, не входящих в состав вакцины. У восприимчивых мужчин 16–26 лет вакцина обеспечивала высокую степень защиты от персистирующей инфекции, предраковых аногенитальных поражений и генитальных кондилом, вызванных вакцинными типами ВПЧ, на протяжении 3 лет. Защита была продемонстрирована на срок до 8 лет. У не инфицированных вакцинными типами ВПЧ женщин в возрасте от 9 до 45 лет и мужчин 9–26 лет отмечались высокие показатели сероконверсии и высокий уровень антител к ВПЧ. Вакцина в целом хорошо переносилась; согласно оценкам, вакцинация девочек и молодых женщин обычно была экономически эффективной. Таким образом, четырехвалентная вакцина против ВПЧ позволяет существенно снизить бремя связанных с ВПЧ аногенитальных заболеваний у женщин и мужчин, особенно рака шейки матки и генитальных кондилом.