Лекарственная резистентность при раке: обзор

Рак может приобретать устойчивость к стандартной терапии, и рост распространенности таких опухолей требует дальнейших исследований и разработки новых методов лечения. В статье изложены современные представления о механизмах, способствующих или обеспечивающих лекарственную резистентность, включая инактивацию препарата, изменение его мишени, эффлюкс лекарственных средств, репарацию повреждений ДНК, ингибирование клеточной гибели и эпителиально-мезенхимальный переход, а также роль исходной гетерогенности опухолевых клеток в развитии устойчивости к лечению. Отдельно описаны эпигенетические изменения, способные вызывать лекарственную резистентность, и рассмотрено, как эти эпигенетические факторы могут способствовать формированию опухолевых клеток-предшественников, не поддающихся уничтожению стандартной противоопухолевой терапией. В заключение обсуждаются оптимальные варианты лечения уже существующих лекарственно-резистентных опухолей, способы профилактики формирования лекарственно-резистентных опухолей и опухолевых клеток-предшественников, а также направления дальнейших исследований.