Мононенасыщенные жирные кислоты, оливковое масло и состояние здоровья: систематический обзор и метаанализ когортных исследований

Введение: Целью настоящего метаанализа когортных исследований было оценить связь мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК) с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечно-сосудистой смертностью и общей смертностью, а также различить разные пищевые источники МНЖК.

Методы: Поиск литературы проводили в электронных базах данных PubMed и EMBASE до 2 июня 2014 года. Коэффициенты рисков и отношения рисков, полученные в отдельных исследованиях, объединяли с использованием модели случайных эффектов с обратной дисперсией.

Результаты: В анализ включили 32 когортных исследования (42 публикации) с участием 841 211 человек. Сравнение верхней и нижней трети распределения для совокупности МНЖК (растительного и животного происхождения), оливкового масла, олеиновой кислоты и соотношения МНЖК/НЖК в каждом исследовании показало значимое снижение риска общей смертности (RR 0,89; 95% ДИ 0,83–0,96; p = 0,001; I2 = 64%), сердечно-сосудистой смертности (RR 0,88; 95% ДИ 0,80–0,96; p = 0,004; I2 = 50%), сердечно-сосудистых событий (RR 0,91; 95% ДИ 0,86–0,96; p = 0,001; I2 = 58%) и инсульта (RR 0,83; 95% ДИ 0,71–0,97; p = 0,02; I2 = 70%). После анализа подгрупп значимые ассоциации удалось выявить только для более высокого потребления оливкового масла, которое было связано со снижением риска общей смертности, сердечно-сосудистых событий и инсульта соответственно. Подгрупповой анализ МНЖК не показал значимого снижения риска.

Выводы: Результаты указывают на общее снижение риска общей смертности на 11%, сердечно-сосудистой смертности — на 12%, сердечно-сосудистых событий — на 9% и инсульта — на 17% при сравнении верхней и нижней трети потребления МНЖК, оливкового масла, олеиновой кислоты и соотношения МНЖК/НЖК. Сами по себе МНЖК смешанного животного и растительного происхождения не оказывали значимого влияния на эти исходы. Однако, по-видимому, только оливковое масло связано со снижением риска. Необходимы дальнейшие исследования для оценки конкретных источников МНЖК (растительных и животных) и сердечно-сосудистого риска.