Экстракт гриба мейтаке при миелодиспластических синдромах: исследование фазы 2

Введение: Миелодиспластические синдромы (МДС) характеризуются неэффективным эритропоэзом и дисплазией костного мозга, приводящими к цитопении в периферической крови, повышенному риску инфекций и возможному прогрессированию до острого миелоидного лейкоза. Бета-глюкан гриба мейтаке, используемый в качестве пищевой добавки, стимулирует дифференцировку гемопоэтических клеток-предшественников, выработку гранулоцитарного колониестимулирующего фактора и восстановление числа лейкоцитов периферической крови после повреждения костного мозга. В этом исследовании фазы 2 изучали влияние мейтаке на функции врождённого иммунитета при МДС.

Методы: Пациенты с МДС низкого и промежуточного-1 риска по Международной прогностической шкале (IPSS) принимали экстракт мейтаке внутрь в дозе 3 мг/кг два раза в сутки в течение 12 недель. К первичным конечным точкам относились число нейтрофилов и их функция, которую оценивали по спонтанной и стимулированной выработке активных форм кислорода (АФК) с помощью проточной цитометрии и сравнивали с показателями здоровых лиц того же возраста. Выработку АФК стимулировали Escherichia coli, форболовым эфиром и бактериальным пептидом N-формилметионил-лейцил-фенилаланином (fMLP). Также оценивали общий анализ крови, биохимические показатели, обмен железа и функцию моноцитов.

Результаты: Из 21 включённого в исследование пациента 18 завершили его и были включены в анализ. На фоне приёма мейтаке усилилась спонтанная функция нейтрофилов (p = 0,005) и моноцитов (p = 0,021). До лечения ответ моноцитов на E. coli у пациентов с МДС был слабее, чем у здоровых лиц (p = 0,002), а после лечения усилился (p = 0,0004). Также повысился ответ выработки АФК на стимуляцию fMLP (p = 0,03). У 4 пациентов возникла бессимптомная эозинофилия (p = 0,014). Другие изменения уровня альбумина, гемоглобина и общего белка не имели клинического значения.

Выводы: Мейтаке хорошо переносился. Усиление функции нейтрофилов и моноцитов in vitro после лечения свидетельствует о потенциальном благоприятном иммуномодулирующем действии мейтаке при МДС. Необходимы дальнейшие исследования.