Обзор рецептурных препаратов омега-3 жирных кислот для лечения гипертриглицеридемии

У пациентов с повышенным уровнем триглицеридов (ТГ) может быть выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Омега-3 жирные кислоты, особенно длинноцепочечные эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) кислоты, эффективно снижают уровень ТГ и поэтому могут влиять на сердечно-сосудистые исходы, однако клинические данные остаются противоречивыми. В этом обзоре обсуждаются эффективность, безопасность и ключевые особенности применения зарегистрированных рецептурных препаратов омега-3 жирных кислот у пациентов с повышенным уровнем ТГ — с сопутствующим повышением других атерогенных показателей или без него. В настоящее время в США зарегистрированы 6 рецептурных препаратов омега-3 жирных кислот: этиловые эфиры омега-3 кислот (Lovaza, Omtryg и 2 дженериковых препарата), карбоновые кислоты омега-3 (Epanova), содержащие ЭПК и ДГК, и этил икозапента, представляющий собой препарат, содержащий только ЭПК (Vascepa). Все рецептурные препараты омега-3 жирных кислот эффективно снижают уровень ТГ, причём степень снижения зависит от исходного уровня ТГ. Препараты, содержащие ДГК, могут повышать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, что особенно важно учитывать у пациентов с атеросклерозом; однако Vascepa не повышает этот показатель и тем самым предоставляет таким пациентам дополнительный вариант лечения. Продолжающееся исследование отдалённых исходов для Vascepa и планируемое исследование для Epanova помогут уточнить потенциальную пользу этих препаратов для сердечно-сосудистой системы у пациентов со стойкой гипертриглицеридемией, несмотря на терапию статинами.