Консервативное ведение недержания мочи и пролапса тазовых органов у женщин: обзор 2013 года. Резюме 5-й Международной консультации по недержанию

Цели: Цель главы 5-й Международной консультации по недержанию (International Consultation on Incontinence, ICI), посвященной консервативному ведению у взрослых, заключалась в обзоре и обобщении новых данных о консервативном лечении недержания мочи (НМ) и пролапса тазовых органов (ПТО) для создания актуального справочного источника для клиницистов, исследователей в области здравоохранения и специалистов, планирующих медицинскую помощь. В этой статье представлены основные положения обзора и новые данные по консервативному ведению у женщин.

Методы: Пересмотр и обновление 4-го отчета ICI с использованием систематического обзора литературы за 2008–2012 годы.

Результаты: Каждый раздел начинается с краткого определения и описания вмешательства, затем, где это возможно, приводится сводка как состояния, так и уровня доказательности для профилактики и лечения, а также «уровня рекомендации». В конце статьи выделены направления, требующие дальнейших исследований.

Выводы: Для НМ не существует исследований профилактики, посвященных вмешательствам, связанным с образом жизни. Однако имеются несколько новых исследований таких вмешательств, как снижение массы тела и ограничение потребления жидкости, с улучшением уровня доказательности и уровня рекомендаций. За пределами исследований тренировки мышц тазового дна (ТМТД) в пред- и послеродовом периоде для профилактики женского НМ наблюдается дефицит профилактических исследований ТМТД у женщин с НМ. ТМТД по-прежнему остается лечением первой линии при женском НМ с высоким уровнем доказательности и уровнем рекомендаций. Уровень доказательности и уровень рекомендаций в отношении тренировки мочевого пузыря сохранены. Для ПТО новые данные подтверждают эффективность физиотерапии в лечении ПТО, и в настоящее время уровень доказательности и уровень рекомендаций стали выше. Neurourol. Urodynam. 35:15-20, 2016. © 2014 Wiley Periodicals, Inc.