Тренировка мышц тазового дна при мочевых симптомах, влагалищном пролапсе, сексуальной функции, силе мышц тазового дна и качестве жизни после гистерэктомии: систематический обзор с метаанализом

Введение: После гистерэктомии у женщин могут развиваться дисфункция мышц тазового дна и ухудшение качества жизни, которые потенциально можно скорректировать тренировкой мышц тазового дна.

Цель: Оценить влияние тренировки мышц тазового дна на мочевые симптомы, влагалищный пролапс, сексуальную функцию, силу мышц тазового дна и качество жизни после гистерэктомии.

Методы: Систематический обзор с метаанализом рандомизированных контролируемых исследований. Включали исследования тренировки мышц тазового дна у женщин после гистерэктомии. Оценивали мочевые симптомы, влагалищный пролапс, сексуальную функцию, силу мышц тазового дна и качество жизни. Качество доказательств оценивали по системе GRADE.

Результаты: В обзор включили 6 исследований с участием 776 пациенток. Средний балл PEDro в исследованиях составил 5,5. Доказательства умеренной качества показали, что тренировка мышц тазового дна улучшает сексуальную функцию на 5 баллов (95% ДИ 4–6) по Индексу сексуальной функции женщины по сравнению с отсутствием вмешательства. Она может влиять на силу мышц (SMD 0,5; 95% ДИ -0,4–1,3), качество жизни (SMD 0,5 балла из 108; 95% ДИ -0,1–0,9) и мочевые симптомы (RD -0,02; 95% ДИ -0,06–0,1), однако оценки были слишком неточными. Кроме того, эффекта на влагалищный пролапс нет или он пренебрежимо мал (RD 0; 95% ДИ -0,1–0,1). Долгосрочные эффекты остаются неопределенными.

Выводы: Этот систематический обзор предоставляет доказательства умеренной степени достоверности, что тренировка мышц тазового дна эффективна для улучшения сексуальной функции у женщин после гистерэктомии по сравнению с отсутствием вмешательства. Польза в отношении мочевых симптомов, силы мышц тазового дна, качества жизни и влагалищного пролапса остается неясной. Также неопределены эффекты после завершения вмешательства.