Причины материнской смертности в Эфиопии: значительное снижение смертности, связанной с абортами

Введение: Хотя распространённые прямые акушерские причины материнской смертности известны из литературы, вклад каждой из них и изменение их частоты на протяжении десятилетий в Эфиопии остаются неизвестными. Целью этого обзора была оценка динамики доли материнских смертей, обусловленных распространёнными прямыми причинами.

Методы: Систематический обзор включал 18 исследований материнской смертности, проведённых в медицинских учреждениях Эфиопии в период с 1980 по 2012 год. Основное внимание уделяли доле материнских смертей, обусловленных прямыми причинами, и летальности при них.

Результаты: Согласно обобщённым данным, в 1980–1999 годах четырьмя ведущими причинами материнской смертности были осложнения абортов (31%), обструктивные роды и разрыв матки (29%), сепсис и инфекции (21%), а также кровотечения (12%). Однако в последнее десятилетие четырьмя ведущими причинами стали обструктивные роды и разрыв матки (36%), кровотечения (22%), гипертензивные расстройства беременности (19%), а также сепсис и инфекции (13%).

Выводы: В последнее десятилетие значительно снизилась материнская смертность, связанная с абортами и инфекциями. Обструктивные роды остаются ведущей причиной материнской смертности; при этом отмечалась тенденция к увеличению числа материнских смертей вследствие гипертензивных расстройств беременности и кровотечений. Результаты этого обзора в целом сопоставимы с данными анализа ВОЗ по Африке за тот же период, за исключением показателей смертности, обусловленной обструктивными родами.