Роль слюны в интенсивности кариеса и образовании зубного камня у детей и подростков, находящихся на гемодиализе

Цель: Изучить интенсивность кариеса, состояние тканей пародонта, навыки гигиены полости рта и параметры слюны у детей и подростков, находящихся на гемодиализе (ГД), и сравнить полученные показатели со здоровыми сверстниками.

Методы: Для анализа числа кариозных, удалённых и пломбированных зубов, индексов налёта и гингивита, накопления зубного камня, глубины пародонтальных карманов, уровня клинической прикреплённости, рецессии десны и кровоточивости при зондировании 52 пациента, получавших ГД, сопоставили по возрасту, полу, этнической принадлежности и социальному статусу с 52 здоровыми участниками. Для оценки скорости слюноотделения, pH и буферной ёмкости, а также концентраций кальция, фосфата и мочевины в слюне методом колориметрии собирали образцы стимулированной слюны.

Результаты: У пациентов, получавших ГД, интенсивность кариеса была ниже (p = 0,004), а количество зубного налёта и зубного камня — больше (p = 0,001), чем у участников контрольной группы; кроме того, они реже пользовались зубной нитью (p = 0,013). При исследовании слюны у пациентов, получавших ГД, по сравнению с контрольной группой были достоверно выше pH, буферная ёмкость и концентрация мочевины (p = 0,001).

Выводы: У пациентов, получающих ГД, интенсивность кариеса ниже, а накопление зубного налёта и образование зубного камня выражены сильнее, чем у здоровых сверстников, вероятно, вследствие различий в биохимических параметрах слюны.

Клиническая значимость: Значительная доля детей и подростков, получающих ГД, является кандидатами на трансплантацию почки; перед трансплантацией им необходимо провести полное стоматологическое обследование и лечение. Полученные результаты создают основу для разработки индивидуального стоматологического протокола, включающего профилактические мероприятия и лечение неудовлетворительного состояния полости рта у пациентов, получающих ГД.