Влияние продолжительности грудного вскармливания и кормления из бутылочки, а также ненутритивных сосательных привычек на окклюзионные характеристики временного прикуса

Введение: Раннее прекращение грудного вскармливания и ненутритивные сосательные привычки могут быть связаны с зубочелюстными аномалиями как факторы внешней среды. В предыдущих исследованиях не учитывали возможное взаимодействие между способом вскармливания, ненутритивными сосательными привычками и особенностями окклюзии. Целью исследования была оценка влияния продолжительности грудного вскармливания и кормления из бутылочки, а также ненутритивных сосательных привычек на окклюзионные характеристики временного прикуса у детей 3–6 лет в Пекине.

Методы: В поперечное исследование включили 734 ребёнка. Оценку окклюзии сочетали с анкетированием родителей или опекунов. Осмотр проводил один предварительно откалиброванный специалист. Оценивали наличие глубокого резцового перекрытия, открытого прикуса, переднего и бокового перекрёстного прикуса, увеличенной сагиттальной щели, тип соотношения дистальных поверхностей вторых временных моляров, соотношение временных клыков, скученность и наличие промежутков. Для анализа связей использовали однофакторный анализ и множественную логистическую регрессию.

Результаты: Отсутствие грудного вскармливания или его продолжительность не более 6 месяцев были связаны с боковым перекрёстным прикусом (отношение шансов [ОШ] 3,13; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,11–8,82; P = 0,031) и отсутствием промежутков в верхнем зубном ряду (ОШ 1,63; 95% ДИ 1,23–2,98; P = 0,038). У детей, которых кормили грудью не более 6 месяцев, вероятность формирования привычки сосать пустышку была в 4 раза выше, чем у детей, которых кормили грудью более 6 месяцев (ОШ 4,21; 95% ДИ 1,85–9,60; P = 0,0002). У детей, которых кормили из бутылочки более 18 месяцев, риск окклюзии без мезиальной ступени был в 1,45 раза, а риск соотношения временных клыков по II классу — в 1,43 раза выше, чем у детей, которых кормили из бутылочки не более 18 месяцев. Ненутритивные сосательные привычки также влияли на окклюзию: длительное сосание пальца повышало вероятность переднего открытого прикуса, а сосание пустышки было связано с увеличенной сагиттальной щелью и отсутствием физиологических промежутков в нижней зубной дуге.

Выводы: Продолжительность грудного вскармливания была связана с распространённостью бокового перекрёстного прикуса, отсутствием промежутков в верхнем зубном ряду при временном прикусе и формированием привычки сосать пустышку. У детей с привычкой сосать палец вероятность развития открытого прикуса была выше.