Нарушения менструального цикла и менструальные расстройства при эпизодической и хронической мигрени: поисковое исследование

Цель: Мигрень — хроническое заболевание, проявляющееся повторными головными болями умеренной или высокой интенсивности; по оценкам, она встречается у 6% мужчин и 18% женщин. Наиболее высока распространённость мигрени в возрасте 18–49 лет — обычно в период, когда у женщин сохраняются менструации. В зависимости от общего числа дней с головной болью в месяц выделяют эпизодическую мигрень (14 дней или менее) и хроническую (15 дней или более). Мигрень связывают с меноррагией, дисменореей и эндометриозом; последняя из этих связей особенно характерна для хронической мигрени.

Методы: Проведён анкетный опрос 96 женщин с мигренью в возрасте 18–45 лет, чтобы оценить частоту нарушений менструального цикла — олигоменореи, полименореи и нерегулярного цикла — и нарушений менструации — дисменореи и меноррагии — при эпизодической и хронической мигрени.

Результаты: Распространённость нарушений менструального цикла в целом (41,2% против 22,2%) и дисменореи (51,0% против 28,9%) была статистически значимо выше у женщин с хронической мигренью, чем с эпизодической (P ≤ 0,05; поправку на множественные сравнения не проводили). Чувствительность мигрени к менструации, то есть регулярное возникновение или усиление головной боли во время менструации, не влияла на распространённость нарушений менструального цикла и менструации.

Выводы: Хроническая мигрень, возможно, чаще, чем эпизодическая, связана с нарушениями менструального цикла в целом и дисменореей; при этом чувствительность головной боли к менструации на эту связь не влияет.