Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками, аллергический проктоколит и энтеропатия

Энтероколит, индуцированный пищевыми белками (FPIES), аллергический проктоколит (FPIAP) и энтеропатия (FPE) относятся к числу иммунных реакций на пищу, которые, как считается, развиваются преимущественно по механизмам, не опосредованным IgE. Все три состояния обычно возникают в младенчестве; наиболее частый провоцирующий фактор — белок коровьего молока. Типичные проявления FPIES — рвота, вялость и обезвоживание; FPIAP — примесь крови и слизи в стуле; FPE — диарея, мальабсорбция и недостаточная прибавка массы тела. Диагноз ставят на основании убедительного анамнеза и исчезновения симптомов при исключении продукта; подтверждающих диагностических тестов, кроме пищевой провокационной пробы, нет. Основной метод лечения — исключение предполагаемого провоцирующего продукта с последующей провокационной пробой через определённые промежутки времени, чтобы оценить, разрешилась ли реакция; обычно это происходит в первые годы жизни. Исследования последних лет уточняют типичные проявления этих состояний, выявляют дополнительные провоцирующие продукты, оценивают потенциальные биомаркеры и предлагают новые стратегии лечения.