Целиакия у детей

Целиакия — системное иммунноопосредованное заболевание, развивающееся при употреблении глютена. Классические проявления включают желудочно-кишечные симптомы: диарею, вздутие живота, снижение массы тела и боль в животе. Возможны и внекишечные проявления, такие как железодефицитная анемия, задержка физического развития, задержка полового созревания и язвы слизистой оболочки полости рта. Риск развития целиакии повышен у некоторых детей, например при отягощённом семейном анамнезе, определённых генетических заболеваниях и других аутоиммунных заболеваниях. При подозрении на целиакию необходимо провести серологическое исследование с определением титра антител к тканевой трансглутаминазе. Диагноз можно подтвердить биопсией тонкой кишки, пока ребёнок продолжает обычное питание, включающее глютен. Согласно модифицированным европейским рекомендациям, у детей с симптомами, титром антител к тканевой трансглутаминазе более чем в 10 раз выше верхней границы нормы и положительным результатом определения HLA-DQ2 или HLA-DQ8 биопсия тонкой кишки для диагностики целиакии не требуется. Лечение заключается в строгом пожизненном соблюдении безглютеновой диеты, которая должна привести к исчезновению симптомов и предотвратить отдалённые осложнения. Медицинским работникам важно учитывать разнообразие проявлений целиакии, чтобы своевременно проводить обследование и рано начинать безглютеновую диету.