Тактика ведения и лечение с сохранением фертильности при гиперплазии эндометрия и раке эндометрия ранней стадии у женщин пременопаузального возраста

Введение: Гистерэктомия может быть подходящим радикальным лечением для некоторых пациенток с раком эндометрия и предшествующими ему поражениями, однако она создаёт трудности для женщин, желающих иметь детей в будущем.

Цель: Рассмотреть факторы риска гиперплазии эндометрия и рака эндометрия у женщин пременопаузального возраста и обсудить варианты лечения с сохранением фертильности.

Стратегия поиска: Проведён поиск литературы в базах PubMed, Ovid и Cochrane по терминам «гиперплазия эндометрия» и «рак эндометрия» с использованием перекрёстного поиска по термину «сохранение фертильности».

Критерии отбора: Рассматривались все опубликованные на английском языке с 1 января 2000 года по 1 января 2015 года статьи, доступные в интернете.

Сбор и анализ данных: Статьи были проанализированы, а полученные сведения обобщены в обзор.

Основные результаты: Хроническую ановуляцию, ожирение, синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, инсулинорезистентность и сахарный диабет 2-го типа необходимо учитывать как факторы риска патологии эндометрия. Врачам важно своевременно выявлять пациенток группы риска и принимать профилактические меры. Коррекция образа жизни, снижение массы тела и контроль гликемии могут способствовать регрессу заболевания и улучшению общего состояния здоровья. Репродуктивные исходы у таких пациенток обнадёживают, особенно при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Выводы: Консервативное лечение может быть подходящим вариантом для тщательно отобранных женщин с комплексной атипической гиперплазией эндометрия или раком эндометрия ранней стадии, желающих иметь детей в будущем.