Ожирение, окислительный стресс, дисфункция жировой ткани и связанные с ними риски для здоровья: причины и терапевтические стратегии

Ожирение всё чаще признают серьёзной проблемой общественного здоровья, ухудшающей качество жизни из-за связанных с ним осложнений, включая сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, бронхиальную астму, нарушения сна, дисфункцию печени, дисфункцию почек и бесплодие. Это сложное метаболическое заболевание многофакторной природы. Накопленные данные свидетельствуют о том, что окислительный стресс играет ключевую роль, связывая ожирение с его осложнениями. Само по себе ожирение может вызывать системный окислительный стресс посредством различных биохимических механизмов, таких как образование супероксида НАДФН-оксидазами, окислительное фосфорилирование, аутоокисление глицеральдегида, активация протеинкиназы C, а также активация полиолового и гексозаминового путей. К окислительному стрессу при ожирении также способствуют гиперлептинемия, снижение антиоксидантной защиты, хроническое воспаление и постпрандиальное образование активных форм кислорода. Кроме того, результаты последних исследований указывают на важную роль жировой ткани в регуляции патофизиологических механизмов ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний. Для создания эффективной основы профилактики ожирения и связанных с ним рисков для здоровья необходимо понимать факторы, способствующие его развитию. В наиболее современный перечень детерминантов ожирения входят генетические факторы, характер питания, физическая активность, факторы окружающей среды и социально-экономические факторы, расстройства пищевого поведения и влияние общества. С учётом выявленных основных детерминантов ожирения предложен широкий спектр стратегий снижения его распространённости, включая регулярную физическую активность, ограничение при свободном питании потребления определённых микронутриентов, увеличение доли фруктов и овощей в рационе и использование заменителей пищи. Цель настоящего обзора — обобщить последние данные о роли окислительного стресса в патогенезе ожирения и связанных с ним факторов риска, роли дисфункции жировой ткани в развитии этих факторов, а также потенциальных стратегиях регулирования снижения и увеличения массы тела для улучшения здоровья.