Мелкие недоминантные фолликулы — перспективный источник зрелых ооцитов при экстракорпоральном оплодотворении и переносе эмбриона в модифицированном естественном цикле

Цель: Определить, позволяет ли извлечение ооцитов из мелких недоминантных фолликулов получать зрелые ооциты и увеличивать частоту живорождений при экстракорпоральном оплодотворении и переносе эмбриона в естественном цикле.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Место проведения: Частная клиника вспомогательных репродуктивных технологий.

Пациентки: 771 женщина с бесплодием, которым в 2011–2013 годах проводили экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле.

Вмешательства: В нестимулированных циклах пик ЛГ индуцировали назальным введением бусерелина после достижения доминантным фолликулом размера 16–18 мм. После пункции крупного (доминантного) фолликула из мелких недоминантных фолликулов диаметром 3–10 мм извлекали максимально возможное число ооцитов. После формирования бластоцист хорошего качества эмбрионы криоконсервировали, а затем переносили по одному в последующих циклах.

Основные оцениваемые показатели: Число зрелых ооцитов (метафаза II) и живорождений после извлечения ооцитов в первом лечебном цикле.

Результаты: У 771 женщины пункция мелких недоминантных фолликулов позволила получить 902 ооцита на стадии метафазы II и привела к 78 живорождениям, тогда как пункция крупных доминантных фолликулов — 466 ооцитов на стадии метафазы II и 90 живорождений. Успешность извлечения ооцитов и частота живорождений после пункции мелких фолликулов положительно коррелировали с овариальным резервом, но не зависели от результатов пункции доминантного фолликула.

Выводы: Мелкие недоминантные фолликулы могут служить перспективным дополнительным источником зрелых ооцитов при экстракорпоральном оплодотворении в естественном цикле.