Влияние тестостерона на гепсидин, ферропортин, ферритин и железосвязывающую способность у пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом и сахарным диабетом 2 типа
Effect of testosterone on hepcidin, ferroportin, ferritin and iron binding capacity in patients with hypogonadotropic hypogonadism and type 2 diabetes
Аннотация
Контекст: Поскольку синдром гипогонадотропного гипогонадизма (ГГ) ассоциирован с анемией, а введение тестостерона нормализует гематокрит, мы изучили возможные механизмы этого эффекта.
Дизайн: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Методы: У 94 мужчин с сахарным диабетом 2 типа определяли исходные сывороточные концентрации эритропоэтина, железа, железосвязывающей способности, трансферрина (насыщенного и ненасыщенного), ферритина и гепсидина, а также экспрессию ферропортина и рецептора трансферрина (TR) в мононуклеарных клетках периферической крови (MNC). У 44 мужчин был ГГ (субнормальный уровень свободного тестостерона при низкой или нормальной концентрации ЛГ), у 50 — эугонадизм. Мужчин с ГГ рандомизировали для получения тестостерона или плацебо каждые 2 недели в течение 15 недель. Образцы крови брали исходно, через 3 и 15 недель после начала лечения. Исследование завершили 20 мужчин в группе тестостерона и 14 — в группе плацебо.
Результаты: У мужчин с ГГ гематокрит был ниже (41,1 ± 3,9% против 43,8 ± 3,4%; P = 0,001). Различий между мужчинами с ГГ и эугонадными мужчинами по концентрациям гепсидина, ферритина, эритропоэтина, трансферрина или железа в плазме, а также по экспрессии ферропортина или TR в MNC не было. После терапии тестостероном гематокрит увеличился до 45,3 ± 4,5%, уровень гепсидина снизился на 28 ± 7%, а уровень эритропоэтина повысился на 21 ± 7% (P < 0,05). Значимого изменения концентрации ферритина не отмечено, но концентрация трансферрина повысилась, тогда как насыщение трансферрина и концентрация железа снизились (P < 0,05). Экспрессия мРНК ферропортина и TR в MNC после терапии тестостероном увеличилась на 70 ± 13% и 43 ± 10% соответственно (P < 0,01).
Выводы: Повышение гематокрита на фоне терапии тестостероном связано с увеличением уровня эритропоэтина, подавлением гепсидина и усилением экспрессии ферропортина и TR.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.