Сахарный диабет при беременности

Цель: В данной клинической рекомендации рассмотрены данные, касающиеся диагностики и акушерского ведения сахарного диабета при беременности.

Исходы: Оценивались краткосрочные и долгосрочные материнские исходы, включая преэклампсию, кесарево сечение, развитие диабета в будущем и другие сердечно-сосудистые осложнения, а также исходы для плода, включая врожденные аномалии, мертворождение, макросомию, родовую травму, гипогликемию и долгосрочные последствия.

Доказательная база: Публикации были получены при поиске в PubMed и Кокрейновской библиотеке с использованием соответствующей контролируемой лексики (термины MeSH «diabetes» и «pregnancy»). При необходимости результаты ограничивали систематическими обзорами, рандомизированными контролируемыми исследованиями/контролируемыми клиническими исследованиями и наблюдательными исследованиями. Ограничений по срокам не было, однако результаты ограничивались публикациями на английском или французском языке.

Ценности: Качество доказательств оценивали по критериям, описанным в отчете Канадской целевой группы по профилактической медицинской помощи (табл. 1).

Краткие положения: Рекомендации. Признается, что использование различных диагностических порогов для «предпочтительной» и «альтернативной» стратегий может вызвать путаницу в некоторых условиях. Тем не менее комитет считает приоритетным сохранение согласованности с действующими рекомендациями Канадской диабетической ассоциации 2013 года. Поэтому рекомендуется, чтобы каждый центр помощи стратегически ориентировался на одну из двух стратегий и внедрял протоколы, обеспечивающие последовательную и единообразную регистрацию результатов тестов.