Состояние доверия к вакцинации в 2016 году: глобальные выводы по результатам опроса в 67 странах

Введение: Доверие населения к иммунизации становится все более важной глобальной проблемой общественного здоровья. Снижение доверия к вакцинам и программам иммунизации может приводить к колебаниям в отношении вакцинации и отказу от нее, повышая риск вспышек инфекций и затрудняя достижение целей иммунизации как в странах с высоким, так и с низким уровнем дохода. Национальные и международные участники программ иммунизации призывают к более тщательному мониторингу доверия к вакцинам, чтобы выявлять новые опасения до того, как они перерастут в кризисы доверия к вакцинации.

Методы: Проведено крупномасштабное исследование, основанное на данных, об отношении к иммунизации во всем мире. Этот опрос, который, по нашему мнению, является крупнейшим на сегодняшний день исследованием доверия к иммунизации, оценивал представления о важности, безопасности, эффективности вакцин и их соответствия религиозным убеждениям у 65 819 человек в 67 странах. Для анализа связи между социально-экономическими факторами на уровне отдельных лиц и стран и отношением к вакцинации, полученным по четырехвопросному опросу с использованием шкалы Лайкерта, применялись иерархические модели.

Результаты: В целом отношение к вакцинации во всех 67 странах положительное, однако между странами и регионами мира отмечается значительная вариабельность. Наиболее негативные представления, связанные с безопасностью вакцин, характерны для Европы: среди 10 стран с самым низким уровнем доверия 7 расположены именно там; во Франции 41% респондентов и в Боснии и Герцеговине 36% не согласились с тем, что вакцины безопасны, по сравнению с глобальным средним показателем 13%. Наиболее старшая возрастная группа (65 лет и старше) и римские католики (среди всех обследованных конфессий) чаще демонстрировали положительное отношение к вакцинации, тогда как в Западно-Тихоокеанском регионе был зафиксирован самый высокий уровень представления о религиозной несовместимости вакцин. Страны с высоким уровнем образования и хорошим доступом к медицинской помощи были связаны с более низкой долей положительного отношения, что указывает на формирующуюся обратную связь между отношением к вакцинации и социально-экономическим статусом.

Выводы: Регулярный мониторинг отношения к вакцинации в сочетании с мониторингом местных показателей охвата иммунизацией на национальном и субнациональном уровнях позволяет выявлять группы населения со снижающимся доверием и принятием вакцинации. Эти группы следует считать приоритетными для дальнейшего изучения факторов, лежащих в основе негативного отношения, и для разработки соответствующих вмешательств, предотвращающих неблагоприятные последствия для общественного здоровья.