Высокогорная климатотерапия и функция лёгких при астме: систематический обзор и метаанализ

С помощью метаанализа оценивали влияние высокогорной климатотерапии на показатели функции лёгких при астме; был проведён систематический поиск публикаций, вышедших с 1970 года до середины 2015 года, в базах данных PubMed, Embase и www.elibrary.ru. В анализ включали исследования с участием детей и взрослых, подвергавшихся воздействию высокогорного климата в течение не более 12 недель на высоте ≥1500 м над уровнем моря. Оценивали изменения объёма форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1), отношения ОФВ1 к жизненной ёмкости лёгких или пиковой скорости выдоха как исходы высокогорной климатотерапии. Были включены данные 907 участников в возрасте от 4 до 58 лет из 21 исследования; всего исследования включали 28 страт, сформированных по типу или тяжести астмы. Только 3 из 21 исследования имели высокое качество, однако в 93% подисследований сообщалось об улучшении функции лёгких; общая объединённая стандартизированная разность средних составила 0,53 (95% ДИ 0,43–0,62). Измеренный эффект высокогорной климатотерапии был более выраженным у взрослых (стандартизированная разность средних 0,75; 95% ДИ 0,63–0,88; n=14), чем у детей (0,24; 95% ДИ 0,09–0,38; n=14). В исследованиях, проводившихся на высоте более 2000 м над уровнем моря, эффект был таким же, как в исследованиях на меньшей высоте. При пороговом значении изменения стандартизированной разности средних 0,50, принятом для определения клинически значимого различия, высокогорная климатотерапия, по-видимому, эффективна как лечебное вмешательство. Однако такой объём пользы, по-видимому, ограничивается взрослыми с астмой.11