Распространённые болевые расстройства у детей и их клинические ассоциации

Введение: Распространённые болевые состояния детского возраста (немигренозная головная боль, мигрень, рецидивирующая абдоминальная боль, боли роста, боль в пояснице) и персистирующая боль часто сочетаются между собой и имеют значимые последствия в последующей жизни. Появляются данные о дополнительных ассоциациях этих болевых состояний с синдромом беспокойных ног, дефицитом железа, тревогой и депрессией. Целью этого перекрёстного исследования у детей-близнецов и их сибсов было изучить эти ассоциации.

Методы: Анкеты были разосланы семьям австралийских близнецов через Австралийский регистр близнецов; ответы были получены от 2530 детей. С помощью опросников определяли распространённость в течение жизни распространённых болевых расстройств детского возраста, других персистирующих болей, синдрома беспокойных ног, дефицита железа, а также балл тревоги/депрессии. Для изучения однофакторных и многофакторных ассоциаций между состояниями использовали логистическую регрессию со случайными эффектами.

Результаты: Однофакторный анализ выявил ассоциации между каждым из болевых состояний и персистирующей болью, а также между болевыми состояниями и синдромом беспокойных ног, дефицитом железа и баллом тревоги/депрессии. В многофакторных моделях сохранялись статистически значимые ассоциации между каждым из болевых расстройств, включённых в соответствующие модели (отношения шансов [ОШ] 1,69–7,04), за исключением связи болей роста с персистирующей болью. Среди не болевых состояний, включённых в многофакторный анализ, синдром беспокойных ног сохранял ассоциацию с болями роста (ОШ 8,50) и персистирующей болью (ОШ 2,01). Дефицит железа сохранял статистически значимую связь с мигренью (ОШ 2,38), персистирующей болью (ОШ 3,70) и синдромом беспокойных ног (ОШ 5,10).

Выводы: С учётом широкого спектра ассоциаций распространённые болевые состояния, персистирующая боль, синдром беспокойных ног, дефицит железа, тревога и депрессия, вероятно, имеют общие этиологические механизмы, которые требуют дальнейшего изучения.