Иммунология атопического дерматита и её обратимость под влиянием терапии широкого спектра и таргетной терапии

Атопический дерматит (АД) — наиболее распространённое хроническое воспалительное заболевание кожи, развитие которого обусловлено дефектами терминальной дифференцировки кератиноцитов и выраженным иммунным ответом 2-го типа. В отличие от хронического бляшечного псориаза, АД в настоящее время рассматривают как значительно более гетерогенное заболевание с дополнительной активацией цитокиновых путей T22, T17/IL-23 и T1 в зависимости от фенотипа заболевания. В этом обзоре представлено современное понимание иммунологической карты АД у пациентов как с ранним началом заболевания, так и с хроническим течением. Клинические исследования препаратов широкого спектра действия и таргетных препаратов помогли уточнить вклад различных иммунных механизмов в формирование фенотипа заболевания. Важно, что иммунная активация при АД выходит далеко за пределы поражённых участков кожи: в непоражённой коже и крови выявляются специфические для АД воспалительные изменения. Поэтому в будущем при разработке лекарственной терапии необходимо ориентироваться на системный подход, особенно у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым заболеванием. HHH