Влияние лираглутида на дисфункцию яичников при синдроме поликистозных яичников: рандомизированное клиническое исследование

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) характеризуется нарушением функции яичников и метаболическими расстройствами. Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) способствуют снижению массы тела и улучшают метаболические нарушения у женщин с СПКЯ и избыточной массой тела, однако их влияние на дисфункцию яичников изучено недостаточно. В двойном слепом рандомизированном исследовании 72 женщины с СПКЯ были распределены в соотношении 2:1 в группы лечения аналогом ГПП-1 лираглутидом или плацебо (1,8 мг/сут). Исходно и через 26 недель оценивали характер кровянистых выделений, уровни АМГ, половых гормонов и гонадотропинов, а также морфологию яичников. На фоне лираглутида масса тела снизилась на 5,2 кг по сравнению с плацебо (95% ДИ 3,0–7,5; P < 0,0001). Показатель кровянистых выделений улучшился в группе лираглутида на 0,28 (95% ДИ 0,20–0,36; P < 0,001), в группе плацебо — на 0,14 (95% ДИ 0,02–0,26; P < 0,05); межгрупповая разница составила 0,14 (95% ДИ 0,03–0,24; P < 0,05). В группе лираглутида уровень глобулина, связывающего половые гормоны, повысился на 7,4 нмоль/л (95% ДИ 4,1–10,7), а уровень свободного тестостерона снизился на 0,005 нмоль/л (95% ДИ −0,009–−0,001). Объём яичников в группе лираглутида уменьшился на 1,6 мл по сравнению с плацебо (95% ДИ −3,3–0,1). Тошнота и запор чаще наблюдались в группе лираглутида. Лираглутид улучшал показатели функции яичников у женщин с СПКЯ и избыточной массой тела и может рассматриваться как возможный вариант лечения.