Систематический обзор обзоров, оценивающих обучение и поддержку самостоятельного ведения диабета с применением технологий

Введение: С появлением мобильных телефонов технологии всё чаще используются для обучения и поддержки самостоятельного ведения диабета. В этом актуальном систематическом обзоре обобщено влияние доступных в настоящее время технологий на исходы у людей с диабетом.

Методы: Проведён систематический обзор высококачественных обзорных статей и метаанализов, посвящённых применению технологий в программах обучения и поддержки самостоятельного ведения диабета. В обзор включали статьи, опубликованные с января 2013 по январь 2017 года.

Результаты: В анализ включили 25 исследований. В большинстве из них оценивали использование мобильных телефонов и защищённого обмена сообщениями. В большинстве исследований основными оцениваемыми формами самопомощи были здоровое питание, физическая активность и мониторинг метаболических показателей. В 18 из 25 обзоров сообщалось о значимом снижении уровня HbA1c. Определены четыре ключевых компонента, необходимые для улучшения HbA1c: 1) коммуникация, 2) данные о состоянии здоровья, полученные от пациента, 3) обучение и 4) обратная связь.

Выводы: Технологические решения для самостоятельного ведения диабета значимо улучшают показатели HbA1c. Наиболее эффективные вмешательства включали все компоненты технологического контура обратной связи, который объединял людей с диабетом и медицинскую команду посредством двусторонней коммуникации, анализа данных о состоянии здоровья, полученных от пациента, адаптированного обучения и индивидуализированной обратной связи. Данные этого систематического обзора свидетельствуют о том, что организациям, разработчикам политики и плательщикам следует рассмотреть возможность интеграции таких решений в программы обучения и поддержки самостоятельного ведения диабета в рамках моделей охраны здоровья населения и оказания помощи, ориентированной на ценность. Широкое распространение мобильных телефонов и цифровых решений в здравоохранении, включающих научно обоснованные вмешательства с поведенческим дизайном, может расширить охват и доступность обучения и постоянной поддержки самостоятельного ведения диабета.